갑상선암 C73 림프절 전이 C77 일반암 진단비 지급

 

#갑상선은 우리 몸의 대사와 호르몬 조절에 중요한 역할을 하며 목 앞에 위치한 작은 삼각형 모양의 기관입니다. 갑상선에 생긴 혹을 #갑상선결절이라고 하고 악성결절을 #갑상선암 #c73이라고 합니다. #갑상선은 우리 몸의 대사와 호르몬 조절에 중요한 역할을 하며 목 앞에 위치한 작은 삼각형 모양의 기관입니다. 갑상선에 생긴 혹을 #갑상선결절이라고 하고 악성결절을 #갑상선암 #c73이라고 합니다.

이런 암세포가 #림프관내로 들어오면 주변에 있는 림프절로 이동을 해서 #림프절에서 증식을 해서 악성 종양을 형성하는 것을 림프절 #전이암 #c77입니다. 보험사가 지급하지 않는 림프절 전이암이라도 일반암 진단비 지급이 가능한 경우가 있습니다. 이런 암세포가 #림프관내로 들어오면 주변에 있는 림프절로 이동을 해서 #림프절에서 증식을 해서 악성 종양을 형성하는 것을 림프절 #전이암 #c77입니다. 보험사가 지급하지 않는 림프절 전이암이라도 일반암 진단비 지급이 가능한 경우가 있습니다.

 

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의뢰인은 림프절 전이성 #갑상선유두암C77로 진단받고 #갑상선절제술 및 #경부림프절곽청술을 받았습니다. 의뢰인은 림프절 전이성 #갑상선유두암C77로 진단받고 #갑상선절제술 및 #경부림프절곽청술을 받았습니다.

보험사에 보험금을 청구했지만 다음의 이유로 일반암 진단비를 지급하지 않았습니다. 보험 약관에는 다음과 같은 문구가 기재되어 있습니다. 보험사에 보험금을 청구했지만 다음의 이유로 일반암 진단비를 지급하지 않았습니다. 보험 약관에는 다음과 같은 문구가 기재되어 있습니다.

즉, 전이암의 경우는 처음에 발생한 부위를 기준으로 판단한다는 것입니다. 림프절 전이암이라고 해도 갑상선암이 최초 발생한 부위여서 갑상선암으로 진단해야 하고, 갑상선암은 일반암에 해당하지 않아 일반암 진단비를 지급할 수 없다는 보험사의 주장입니다. 보험사의 주장이 틀린 것은 아니지만 그렇다고 무조건 일반암 진단비를 지급받지 못하는 것은 아닙니다. 즉, 전이암의 경우는 처음에 발생한 부위를 기준으로 판단한다는 것입니다. 림프절 전이암이라고 해도 갑상선암이 최초 발생한 부위여서 갑상선암으로 진단해야 하고, 갑상선암은 일반암에 해당하지 않아 일반암 진단비를 지급할 수 없다는 보험사의 주장입니다. 보험사의 주장이 틀린 것은 아니지만 그렇다고 무조건 일반암 진단비를 지급받지 못하는 것은 아닙니다.

 

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보험회사는 보험계약을 체결함에 있어 보험계약자가 알고 있거나 거래상 일반적이고 공통된 것으로 별도의 설명이 없어도 충분히 예상할 수 있었던 사항 또는 이미 법령에 의해 정해진 것을 반복하거나 덧붙이는 정도에 불과한 사항이라면 명할 필요가 없습니다. 그렇지만 보험상품의 내용이나 보험요율의 체계 등 보험약관에 기재되어 있는 중요한 내용에 대해 구체적이고 상세하게 명시 설명해야 하며, 보험자가 이러한 보험약관의 명시 #설명의무를 위반하여 보험계약을 체결한 때에는 그 약관의 내용을 보험계약의 내용으로 주장할 수 없다는 법원판결이 있습니다. 원전암기준특약은 중요한 내용에 해당해 이 같은 내용을 설명하지 않았다면 보험사는 원전암기준특약을 보험계약의 내용으로 주장할 수 없다는 것입니다. 보험에 가입하면 보험회사는 보험계약자에게 #상품설명서를 제공합니다. 보험회사는 보험계약을 체결함에 있어 보험계약자가 알고 있거나 거래상 일반적이고 공통된 것으로 별도의 설명이 없어도 충분히 예상할 수 있었던 사항 또는 이미 법령에 의해 정해진 것을 반복하거나 덧붙이는 정도에 불과한 사항이라면 명할 필요가 없습니다. 그렇지만 보험상품의 내용이나 보험요율의 체계 등 보험약관에 기재되어 있는 중요한 내용에 대해 구체적이고 상세하게 명시 설명해야 하며, 보험자가 이러한 보험약관의 명시 #설명의무를 위반하여 보험계약을 체결한 때에는 그 약관의 내용을 보험계약의 내용으로 주장할 수 없다는 법원판결이 있습니다. 원전암기준특약은 중요한 내용에 해당해 이 같은 내용을 설명하지 않았다면 보험사는 원전암기준특약을 보험계약의 내용으로 주장할 수 없다는 것입니다. 보험에 가입하면 보험회사는 보험계약자에게 #상품설명서를 제공합니다.

해당 상품설명서처럼 원전부 특약의 내용이 상품설명서에 기재되어 있다면 보험사의 주장이 맞습니다. 해당 상품설명서처럼 원전부 특약의 내용이 상품설명서에 기재되어 있다면 보험사의 주장이 맞습니다.

그러나 상품설명서에 원전부 특약에 대한 내용이 기재되어 있지 않으면 보험회사의 설명의무 위반으로 일반암 진단비 지급을 검토할 수 있습니다. 그러나 상품설명서에 원전부 특약에 대한 내용이 기재되어 있지 않으면 보험회사의 설명의무 위반으로 일반암 진단비 지급을 검토할 수 있습니다.

 

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의뢰인은 전화로 보험에 가입하는 #TM 계약으로 보험에 가입했습니다. TM계약은 보험가입 당시 상담사가 중요한 내용에 대해 보험계약자에게 설명의무를 이행했는지 검토해야 합니다. 의뢰인은 전화로 보험에 가입하는 #TM 계약으로 보험에 가입했습니다. TM계약은 보험가입 당시 상담사가 중요한 내용에 대해 보험계약자에게 설명의무를 이행했는지 검토해야 합니다.

보험 가입 당시 녹취록을 모두 확인했고, 상담사는 보험계약자에게 설명의무를 이행하지 않은 것으로 확인됐습니다. 보험 가입 당시 녹취록을 모두 확인했고, 상담사는 보험계약자에게 설명의무를 이행하지 않은 것으로 확인됐습니다.

 

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보험약관에 명시된 중요한 내용을 상품설명서에 설명돼 있지 않고, 보험가입 당시 TM상담사 또는 설계사가 중요한 내용을 설명하지 않았다면 이는 보험사가 보험계약자에게 설명의무를 이행하지 않은 것입니다. 보험약관에 명시된 중요한 내용을 상품설명서에 설명돼 있지 않고, 보험가입 당시 TM상담사 또는 설계사가 중요한 내용을 설명하지 않았다면 이는 보험사가 보험계약자에게 설명의무를 이행하지 않은 것입니다.

원발성 암기준 특약내용 설명의무 가입 당시 상품설명서에 대한 설명의무 작성자 불이익의 원칙에 대한 검토지방법원 지급판례 등을 객관적인 근거로 손해사정서를 작성하여 일반암 진단비 지급에 대하여 보험사에 의견을 개진하였습니다. 원발성 암기준 특약내용 설명의무 가입 당시 상품설명서에 대한 설명의무 작성자 불이익의 원칙에 대한 검토지방법원 지급판례 등을 객관적인 근거로 손해사정서를 작성하여 일반암 진단비 지급에 대하여 보험사에 의견을 개진하였습니다.

보험사는 손해사정서를 검토하고 보험계약자에게 일반암 진단비를 지급했습니다. 일반보험 소비자는 보험약관의 내용, 보험회사의 설명의무, #한국표준질병사인분류 #KCD, #국제표준질병사인분류 #ICD 등에 대해 잘 알지 못합니다. 때문에 보험사가 진행하는 방식을 따를 수밖에 없고 보험 소비자의 정당한 권리도 얻을 수 없습니다. 50m NAVER Corp. 더보기 / OpenStreetMap 지도 데이터x NAVER Corp. / OpenStreetMap 지도 컨트롤러 범례 부동산 거리 읍·면·동·시·군·구·시·도의 나라 보험사는 손해사정서를 검토하고 보험계약자에게 일반암 진단비를 지급했습니다. 일반보험 소비자는 보험약관의 내용, 보험회사의 설명의무, #한국표준질병사인분류 #KCD, #국제표준질병사인분류 #ICD 등에 대해 잘 알지 못합니다. 때문에 보험사가 진행하는 방식을 따를 수밖에 없고 보험 소비자의 정당한 권리도 얻을 수 없습니다. 50m NAVER Corp. 더보기 / OpenStreetMap 지도 데이터x NAVER Corp. / OpenStreetMap 지도 컨트롤러 범례 부동산 거리 읍·면·동·시·군·구·시·도의 나라

지산손해사정법인 부산센터 부산광역시 해운대구 APEC로 171606호 지산손해사정법인 부산센터 부산광역시 해운대구 APEC로 171606호

보험사와 보상에 대해 분쟁이 발생할 경우 많은 경험이 있는 손해사정사를 통해 현명하게 대처하는 것이 좋습니다. 모든 상담은 무료입니다. 언제든 문의주세요. 의뢰인의 정당한 권리를 찾습니다. 보험사와 보상에 대해 분쟁이 발생할 경우 많은 경험이 있는 손해사정사를 통해 현명하게 대처하는 것이 좋습니다. 모든 상담은 무료입니다. 언제든 문의주세요. 의뢰인의 정당한 권리를 찾습니다.